Chocan, Macarena Soledad (2016) Aplicación de IMRT en pacientes pediátricos con tumor de Wilms. / IMRT delivery on pediatric patients with Wilms tumor. Maestría en Física Médica, Universidad Nacional de Cuyo, Instituto Balseiro.
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Resumen en español
Los pacientes pediátricos con diagnóstico de Tumor de Wilms, con indicación de radioterapia, han sido tratados históricamente con planificaciones estándares 2D y luego con planificaciones tridimensionales de campos conformados con protección renal. Dadas las limitaciones de un plan convencional a la hora de irradiar todo el abdomen en un niño, se plantea la necesidad de aumentar la cobertura del PTV, mejorar la homogeneidad de la distribución de dosis y conservar la protección de órganos de riesgo. De allí surge la implementación de las planificaciones de IMRT de abdomen total que suelen presentar características de mayor complejidad por ser campos grandes ,a veces subdivididos, y con algunas regiones de altos gradiente de dosis En este trabajo se realiza un control de calidad paciente específico para el plan IMRT de abdomen total con mediciones en fantoma sólido con cámara de ionización, película radiocrómica EBT2 y arreglo de diodos, contrastando las distribuciones obtenidas con las calculadas por el sistema de planificación. Se comparan también ventajas y desventajas entre planes 3D estándares y los planes de IMRT implementados en la patología de interés, concluyendo, en conjunto con el equipo médico, que la aplicación de radioterapia de intensidad modulada en abdomen total es la técnica que mejora notablemente la distribución de la dosis en el volumen de tratamiento con protección adecuada de los órganos de riesgo.
Resumen en inglés
Pediatric patients diagnosed with Wilms' Tumor, with indication of radiotherapy, have been treated historically with standard 2D plans and later with conformal three-dimensional plans with kidney sparing. Given the limitations of a conventional plan to radiate the entire abdomen in a child, there is a need to increase PTV coverage, improve the homogeneity of the dose distribution and preserve the protection of organs at risk. From this arises the implementation of the IMRT plans of total abdomen that usually present characteristics of greater complexity given that the fields are large, and sometimes subdivided, with some regions of high dose gradient In this work, a specific patient quality control is performed for the whole abdomen irradiation IMRT plan with measurements in solid phantom with ionization chamber, EBT2 radiochromic film and array of diodes, contrasting the obtained distributions with those calculated by the planning system. We also compare advantages and disadvantages between standard 3D plans and the IMRT plans implemented in the pathology of interest, concluding, together with the medical team, that the application of intensity-modulated radiation therapy in the whole abdomen is the technique that significantly improves the distribution of the dose in the volume of treatment with adequate protection of the organs at risk.
| Tipo de objeto: | Tesis (Maestría en Física Médica) |
|---|---|
| Palabras Clave: | Radiotherapy; Radioterapia; Pediatrics; Pediatría; Neoplasms; Neoplasmas; Abdomen; [Intensity; Intensidad; Wilms; Wilms; Nefroblastoma; Riñón ] |
| Materias: | Física Medicina > Oncología Medicina > Diagnóstico por imagen y medicina nuclear Medicina > Radioterapia |
| Divisiones: | Hospital de Pediatría "Juan P. Garrahan" |
| Código ID: | 574 |
| Depositado Por: | Tamara Cárcamo |
| Depositado En: | 03 Abr 2017 17:25 |
| Última Modificación: | 09 May 2017 11:19 |
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